V Simpósio Internacional de Onco-Hematologia

Título

IMPLANTAÇAO DO ATENDIMENTO AMBULATORIAL CENTRALIZADO PARA PACIENTES PRE E POS TMO: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução A capacidade estrutural e técnica, assim como os processos do atendimento em regime ambulatorial para pacientes com indicação de Transplante de Medula Óssea (TMO) é tão importante quanto todo o aparato que garante o regime de internação e cuidados intensivos a este público. Objetivos Descrever a experiência na implantação de um atendimento ambulatorial centralizado para os pacientes do programa nas fases pré e pós TMO Relato de caso Em 20 junho de 2019 foi inaugurado uma nova unidade de internação de TMO na unidade BP Paulista no com estrutura de ponta para atendimento este perfil de pacientes. A unidade dispõe de pressão positiva com filtro High Efficiency Particulate Arrestance (HEPA) em todos os 10 apartamentos, além dos corredores e academia. Em junho de 2021 houve uma expansão com mais 16 leitos estruturados para pacientes de TMO e hematológicos. Na oportunidade foi adaptado um local para atendimento ambulatorial que inclui: 2 consultórios e 2 espaços para procedimentos como: coleta de células hematopoiéticas, infusões e transfusões. Até a criação desse espaço o atendimento a este público acontecia em departamentos diversos do hospital, descentralizados, e executado por equipes não especialistas em TMO. No mesmo mês iniciamos atendimentos a este público em regime ambulatorial na fase do pré TMO: consultas com todos os profissionais referência do programa do TMO (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas, dentista, psicólogo e cuidado paliativo) para avaliação e liberação para o procedimento. Na fase de pós TMO: atendimento ao pós imediato (até D+100), tardio e survivoship, além de consultas com especialistas em diagnóstico e acompanhamento de GVHD. O espaço também realiza qualquer procedimento (coleta de exame, curativo de cateter), infusões (quimioterapia, antibióticos, outros) e transfusão de hemocomponentes, permitindo transacionar o cuidado do regime internado para o ambulatorial de forma precoce, proporcionando uma recuperação e reabilitação mais confortável para os paciente e familiares. O atendimento é realizado por profissionais especializados em todas os regimes, internado e ambulatorial, o modelo centralizado facilita a otimização de tempo desses profissionais, proporcionando maior segurança para os processos e para a assistência a este paciente e conforto para o profissional. Discussão e Conclusão O modelo de atendimento centralizado e especializado, de forma bem simples, baseia-se no conceito do Triplo Aim desenvolvido pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI) e atende: 1) Experiência do paciente: o paciente é atendimento em um lugar único em todas as fases do programa, além de criar vínculo de confiança com a equipe; 2) Melhor cuidado: o atendimento é feito por uma equipe especialista; 3) Otimização de custos: espaço e recurso humano. Pensando na complexidade que este modelo centralizado e especializado atendo, podemos considerar o modelo baseado no conceito Quadruple Aim, integrando nesta lista de benefícios, o bem estar do profissional da assistência.

Palavras Chave

Transplante de medula óssea; Ambulatório; Especializado; Centralizado.

Área

TCTH adultos e pediátrico

Instituições

Beneficência Portuguesa de São Paulo - São Paulo - São Paulo - Brasil

Autores